肛门掉出10*10cm肉球，丁义山院长巧施手术去除大“尾巴”

  近日，40多岁的李先生激动地将一面锦旗交到南京丁义山专科医院丁义山院长手中，感谢他帮助自己解决了困扰30多年的“难言之隐”。

  30多年的“难言之隐”
  从十几岁开始，李先生就发现自己每次排便后肛门内都会脱出一个肿物，从最开始还能自行回纳，到现在，必须用手才能推回。但由于各种因素影响，30多年来，李先生一直没能接受正规治疗，而是自行涂抹药膏缓解症状。
  随着年龄的增长，脱出肿物也越来越长、越来越粗，甚至开始伴随有少量便血，这让他生活质量严重受损。终于，李先生下定决心，来到南京丁义山专科医院找到丁义山院长寻求解决方案。

  丁院长详细检查后发现，李先生直肠脱垂直径达到10cm，脱出长度约10cm，确诊为Ⅲ度直肠脱垂。更棘手的是，长期脱垂已导致他的肛门括约肌功能受损，变得松弛，关闭不全。

医疗图片请谨慎查看

  面对如此严重的病情，丁院长为患者量身定制了微创手术方案：经肛直肠脱垂悬吊术+完全性直肠脱垂双层硬化剂注射治疗+肛门括约肌成形术。与需要开腹的传统手术相比，这种经肛门微创手术创伤小、痛苦少、恢复快，也能减少患者痛苦，缩短住院时间。

  术后十天，李先生排便恢复正常，肛门再无肿物脱出，顺利康复出院。“我现在感觉特别好，终于能正常排便了，非常感谢丁院长！”他感慨万分。

  什么是直肠脱垂？
  直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层，甚至部分乙状结肠向下移位，最终脱出肛门的一种疾病，尤其多见于小儿、多次分娩的妇女及年老体弱者。

  若长期反复脱垂，可能损伤神经导致肛门失禁，甚至引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死。

  直肠脱垂的产生原因

  直肠脱垂是多种因素共同作用导致的结果，比如：

  01长期腹压增高

  慢性便秘、长期咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难、重体力劳动等，持续增加腹压，推动直肠向下。

  02盆底肌群松弛或薄弱

  多次分娩、年老体弱、神经损伤等可导致盆底肌肉和韧带支撑力下降，使得直肠向下脱出。

  03骶骨弯曲度异常

  婴幼儿骶骨弯曲尚未形成或某些成人存在解剖异常，直肠呈垂直状态，缺乏后方有效支撑。

  04其他因素

  如严重营养不良、神经性疾病、既往肛门手术史等也可能增加产生的风险。

  直肠脱垂的应对方法

  丁院长提示，婴幼儿时期的直肠脱垂，绝大多数随着生长发育，骶骨弯曲度逐渐形成，能够自己长好。但如果5岁之后还反复脱垂，或者脱出卡住推不回去，就得赶紧看医生了。

  而成年人直肠脱垂自愈可能性极小，早期发现，可通过药物以及配合生活方式的优化来进行治疗。
注意生活规律，合理膳食，多喝水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激食物

  养成良好的排便习惯，定时排便，避免久蹲

  睡前及便后坐浴，也能刺激肛门收缩

  经常做提肛运动，增强肛门括约肌功能

  需注意的是，发展到后期阶段，保守治疗和药物治疗已经不起作用时，就只能进行手术。

  肛门有肿物脱出，不一定就是痔疮，也可能是直肠脱垂，建议尽早干预，拖延不治只会逐渐加重。

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