在生活中有一些胃病患者经常抱怨:“胃经常会隐隐作痛,疼了几十年了。肠镜、胃镜都做过,发现有慢性胃炎,一直在吃药,但没有效果,平时影响也不大,就是会隐痛,究竟该怎么办?”
南宁东大肛肠医院消化科郑主任说,慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,发病率在各种胃病中居首位。目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。其中,主要原因有幽门螺旋杆菌感染(简称HP感染)、遗传及吸烟饮酒等不良生活习惯等。
南宁东大肛肠医院周主任指出,胃镜、肠镜都是对肠腔内部的检查,如果患者在排除没有出现感染性疾病、炎症、肿瘤、梗阻等问题的情况下,患者可查查是否感染“幽门螺旋杆菌”。
HP感染可引起多种胃部疾病
南宁东大肛肠医院周主任介绍,幽门螺旋杆菌感染是一种常见的慢性感染,在临床上幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎的主要病因,而且这种细菌还会引发胃溃疡,甚至胃癌等胃肠道疾病。
而且幽门螺旋杆菌是‘吃进去的细菌’传染性很强,最常见的传染方式是‘口口传播’或‘粪口传播’。在外面吃饭,如果碗筷消毒不达标,或者同吃一盘菜的人中有人感染了幽门螺旋杆菌,都会造成病菌的传染;便后不洗手也会提高幽门螺旋杆菌的传播概率。数据显示,全球约有44亿幽门螺旋杆菌感染者,平均感染率为62.8%,中国感染率为50%左右(儿童为30%),感染人数高达7.68亿。
有不适症状应筛查HP感染
对于幽门螺旋杆菌感染的筛查,南宁东大肛肠医院周主任建议,对于胃癌高发区的人群应主动筛查,其他地区的人群被动治疗,即有症状时再带着目的检查并治疗。而临床上筛查HP感染的方法也很简单,只需吹口气就能轻松查幽门螺旋杆菌。
南宁东大肛肠医院周主任介绍,“呼气试验”是临床上常用的幽门螺旋杆菌检查方法。呼气试验,就是通过采集患者呼出的气体,分析气体的成分和正常人呼出气体的成分到底有什么差异,从而诊断是否感染。受检者只需空腹2小时以上,检查时口服一粒胶囊,半个小时后吹气、采集,2～5分钟即可得出结果,整个过程不超过1个小时。
呼气试验(碳13、碳14)如何选择?
作为诊断幽门螺旋杆菌感染的公认金标准,尿素呼气试验(碳13、碳14)具有非侵入、无痛苦、高准确率的优势,但在二者之间患者该如何选择?
南宁东大肛肠医院周主任介绍,碳13和碳14分别采用13C同位素和14C同位素作为检测试剂的标记物。不过,碳14有微量的辐射存在,虽然对环境、患者等的影响非常小,但12岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年迈体弱患者,最好选择无放射性的碳13呼气试验。而对于普通成人来讲,由于二者诊断精确度几乎无区别,而且碳14的价格相对低廉,因此选择碳14即可。
